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西安交大二附院侯伟的号什么时候挂,满足不同客户需求

婴幼儿会出现喘息反复发作,往往延续直至成年,这类患儿通常有特应性病史。有研究(图森研究)显示反复喘息患儿(≥4次)、有父母有病史、经医生诊断为特应性皮炎、变应源致敏≥1个吸入性变应源其中之一的主要危险因素,或有对牛奶(鸡蛋、或花生)过敏、喘息与感冒无关、嗜酸性粒细胞> 4%之两项次要危险因素,6年内47.5%、3年内51.5%会发生,如果没有这些危险因素的患儿6年内91.6%、13年内84.2%都不会发生。因此,有无危险因素是判定是否是婴幼儿的关键。

近十年来支气管的研究进展是“气道炎症学说的确立,以及围绕气道炎症的”。由于气道炎症导致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等刺激因素时,发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,因此控制气道炎症是的"基石"。由于表面皮质作用强、可有效控制症状、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性,是长期控制的。关于白三烯拮抗剂,儿童防治指南指出“适用于无法应用或不愿使用ICS,可单独应用于轻度持续的"。也就是说一旦确诊必须首先使用ICS,只有长期、规范使用才能起预防作用。而使用白三烯必须有两个条件即“轻度和不愿或不能使用”。至于免疫增强指南也指出“因反复呼吸道感染诱发喘息发作者可酌情加用”。

联合也是研究领域的又一进展,虽然气道炎症在发病机制中至关重要,但气道平滑肌功能也影响着疾病的转归,需要同时。联合(ICS+LABA)具有协同和平喘作用,可获得相当于(或优于)加倍ICS剂量时的疗效,并可增加患儿的依从性、减少较大剂量ICS的不良反应,尤其适用于中重度,对于单独使用ISC疗效不良的患儿,应给予联合。

自我判断是否需要去儿童门诊就诊

常见的症状是反复喘息,或长期咳嗽(4周),但还要看孩子的年龄,如果在3岁以下,多为呼吸道感染所致,并非,如果是年长儿(5岁以上)的可能性较大。此外还要注意有无遗传或过敏因素,是否有湿疹、是否有食物及过敏史、家族中有无或过敏性鼻炎。如果有这些遗传和过敏因素的可能性较大,需要去儿童门诊就诊。

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