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西安交大二院侯伟预约攻略,多年服务经验

中华医学会儿科分会教育委员会委员、中国妇幼保健协会儿科疾病与保健专业委员会委员、预防医学会陕西省儿童保健专业委员会主任委员、陕西省保健协会儿童防治专业委员会主任委员、陕西省健康促进与教育协会基层卫生分会常委、陕西省儿童协作组副组长、陕西省医学会儿科分会呼吸学组副组长、中华医学会陕西省儿童保健学会常委,西北儿童协作组委员,陕西省变态反应学会委员,西安市儿科学会常委,陕西省医学科普专家库成员,《中国儿童保健杂志》、《中国妇幼健康研究》杂志编委,陕西省医疗事故鉴定专家。

婴幼儿会出现喘息反复发作,往往延续直至成年,这类患儿通常有特应性病史。有研究(图森研究)显示反复喘息患儿(≥4次)、有父母有病史、经医生诊断为特应性皮炎、变应源致敏≥1个吸入性变应源其中之一的主要危险因素,或有对牛奶(鸡蛋、或花生)过敏、喘息与感冒无关、嗜酸性粒细胞> 4%之两项次要危险因素,6年内47.5%、3年内51.5%会发生,如果没有这些危险因素的患儿6年内91.6%、13年内84.2%都不会发生。因此,有无危险因素是判定是否是婴幼儿的关键。

联合也是研究领域的又一进展,虽然气道炎症在发病机制中至关重要,但气道平滑肌功能也影响着疾病的转归,需要同时。联合(ICS+LABA)具有协同和平喘作用,可获得相当于(或优于)加倍ICS剂量时的疗效,并可增加患儿的依从性、减少较大剂量ICS的不良反应,尤其适用于中重度,对于单独使用ISC疗效不良的患儿,应给予联合。

整理孩子患病就诊的过程和以往就诊的资料

患儿由于疾病反复发作,通常都有长期就诊的过程,家长需要仔细回忆和疏理,详细的病史对医生分析病情十分重要。我们经常遇到一些长期咳嗽的患儿来就诊,仔细询问病史并非长期咳嗽,只是几次短期的疾病或不当引起疾病迁延。以往就诊的病历、血液检查和胸部X片等资料对于医生分析疾病有很大的帮助。例如对喘息症状的判定上,家长和医生的判定还是相差很大的,有时候家长认为的喘息并非真正的喘息,这就需要看以往就诊病历上的记录,以往的胸部X片或CT对于慢性咳嗽的鉴别也有一定的帮助。

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