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儿童是小儿呼吸系统常见的慢性疾病,由于是慢性疾病的特点,不仅是在出现症状时才,在平时应该规律用药,只有这样才能保证疾病的“”。也许那句"外科不治癣,内科不治喘”的古语深深地影响着我们,也说明的困难,因此才有了许许多多的方法如“长期口服中药、偏方秘方、皮肤外贴、免疫增强……”。可谓五花八门,这些方法也许对某些个体有一定疗效,但不能推而广之。
那么儿童中应该遵循的基本原则是什么?儿童支气管诊断与防治指南(见中华儿科杂志2008年10期)已经给出了基本的原则,该指南是参照近年国内外发表的防治指南和循证医学证据,并结合我国儿科临床实践的特点制定的,为儿童的规范化诊断和防治提供指导性建议,在儿童诊治中应该认真遵守。
自我判断是否需要去儿童门诊就诊
常见的症状是反复喘息,或长期咳嗽(4周),但还要看孩子的年龄,如果在3岁以下,多为呼吸道感染所致,并非,如果是年长儿(5岁以上)的可能性较大。此外还要注意有无遗传或过敏因素,是否有湿疹、是否有食物及过敏史、家族中有无或过敏性鼻炎。如果有这些遗传和过敏因素的可能性较大,需要去儿童门诊就诊。
详细询问医生的使用和注意事项
的多为吸入,就诊时需要询问使用方法。应根据孩子的年龄和病情选择合适的。如婴幼儿应选择氟替卡松气雾剂配合小面罩储雾罐吸入,3~5岁的孩子应选择大面罩储雾罐,5岁以上患儿可选择干粉自行吸入。如果同时吸入沙丁胺醇,应先用沙丁胺醇,间隔5分钟以后再吸入其他,沙丁胺醇吸入疗程不易超过2周。用药后要擦脸漱口,避免残留。此外,还有抗组胺、白三烯拮抗剂、鼻用皮质、免疫增强剂和中药制剂要合理使用,注意患儿年龄、效果、疗程,并且要符合经济学原则。